糖尿病和高血压、肥胖，都是伴随生活水平改善而出现的“富贵病”。我国最早的医书《黄帝内经》就记载了“消渴症”这一病名，中医治疗糖尿病，对糖尿病及其并发症改善有独特的疗效。

 

　　思路一

 

　　辨证与辨病相结合

 

　　中医认为，消渴病的基本病机是阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。阴愈虚而燥热愈甚，燥热愈盛而阴愈虚，阴虚与燥热之间常互为因果。阴虚燥热常常波及肺、脾、肾三脏，因此中医治疗消渴病常以“三消”立论。处方用药重在解决阴虚燥热问题，未能充分利用现代医学的调整胰岛功能、纠正代谢紊乱、降低血糖、消除尿糖的思路。经过多年临床实践，周超凡体会到在治疗糖尿病时，以病为主，病证结合，取中西医之长，扬长避短，是可以提高治疗糖尿病的疗效的。糖尿病的诊断应主要靠西医诊断，若仅靠“三消”症状诊断，往往不能及时发现。

 

　　思路二

 

　　中药理论与药理、毒理相结合

 

　　中药对改善糖尿病之多饮、多食、多尿等症状，效果很好，但降糖作用有时不理想，未能充分利用70多种对血糖有影响的中药。降糖的中药有人参、黄芪、白术、茯苓、黄精、山药、葛根、白芍、地黄、枸杞子等30多种；升糖的中药有柴胡、紫苏、生姜、龙胆草、秦艽、龙葵、瓜蒌、党参、杜仲、鹿蹄草等近20种。临床用药时，在辨证论治的基础上，应充分发挥中药降糖作用的科研成果，尽量避免使用升高血糖的中药。糖尿病人需要长期服药，对于有毒理报道的中药应当避免使用，以免加重肝肾的负担。

 

　　在治疗糖尿病主症时，应做到既要符合中医随症用药的原则，又要尽量选择有降糖作用的中药，不使用有升糖作用的中药。在周超凡多年的临床实践过程中，其选用的中药大多数是既对症又降糖的，少数是只对症不降糖。

 

　　思路三

 

　　治疗糖尿病与改善并发症相结合

 

　　糖尿病如果未得到及时治疗或未得到很好控制，就很容易出现各种并发症。心、脑、肾的并发症即冠心病、中风、糖尿病肾病等，往往是糖尿病患者致死的重要原因。治疗糖尿病要把中医宏观的证候与西医微观的病理变化结合起来，标本兼顾。中医认为，糖尿病阴虚为本，燥热为标。阴虚血少，燥热伤气，进而出现“阴虚血必滞”，“气虚血必瘀”。西医认为糖尿病人由于糖代谢紊乱，血液呈浓、黏、凝、聚状态，其结果是导致毛细血管壁增厚，血液动力学及血液成分改变，出现微循环障碍。这些都与中医所述血滞、血瘀的状态是十分相似的。糖尿病的各种并发症包括冠心病、中风、肾病、视网膜病变、白内障、耳聋、周围神经炎，乃至糖尿病肾病、糖尿病足病，都直接或间接与中医的瘀血证有关。故中医常选用益气养阴、活血化瘀之法为主要治法。

 

　　思路四

 

　　饮食疗法与锻炼相结合

 

　　在糖尿病治疗过程中，饮食疗法、运动锻炼与药物治疗具有同等重要的意义与作用。目前许多糖尿病患者饮食不合理，存在着“四高三低” 的特点，即高糖、高脂、高蛋白、高盐，低钙、低纤维素、低维生素，没有采用宝塔型的食物营养模式。适当节制饮食、少食多餐，既可控制餐后血糖过高，还能减轻胰岛细胞的负担。每日进食总量及三大营养素所占比例要根据个人具体情况准确计算、严格遵守。当患者肾功能尚好时，为了保持其精力、体力、免疫力，防止消瘦，可适当提高蛋白质的比例，降低碳水化合物、脂肪的比例，可改善糖耐量和免疫功能。充分利用降糖蔬菜、水果，如苦瓜、葫芦瓜、冬瓜、萝卜、洋葱、山药、菠菜、黄鳝等。运动锻炼可降低血糖，“饭后百步走，活到九十九”是有道理　　的，要量力散步，或安步当车，增加活动，以增加葡萄糖的利用与转化，对降低血糖是有重要意义的。

 

　　思路五

 

　　传统药对的应用

 

　在现有中药药理研究的基础上，医者应开拓用药新思路。例如黄芪，有补气升阳、益上固表、利水消肿、托毒生肌的功效，同时药理研究证明，黄芪有降糖作用，用于气虚的糖尿病人是很合适的。糖尿病病人不仅血糖高，往往血脂也高，而黄芪又有降脂作用。部分患者，尤其是老年糖尿病患者，往往合并高血压，而黄芪亦有降压作用。黄芪还有改善冠脉供血、保护心肌的作用，改善肾功能，减少尿蛋白的作用，调节免疫功能，防止皮肤感染的作用等，这就是一药多用，能在糖尿病患者身上发挥综合作用。又如三七有化瘀止血、活血止痛的功效，药理研究发现三七对糖代谢有双向调节的作用，与人参相似，可用于治疗糖尿病，能降血脂、降血压、抗心肌缺血、抗心律失常，还可用于冠心病，并能改善机体免疫功能，对防止感染有—定意义。其他如葛根、泽泻等，在糖尿病患者身上都可发挥一药多用的优势。