中医认为,慢性前列腺炎以虚实夹杂者多见,且以肾虚为主,脾虚为辅,或兼血瘀,或兼湿热,其中最常见的证型是肾虚兼有湿热。临床分为湿热、血瘀、脾虚及肾虚4型辨证论治。
湿热性
主证:大便时尿道口滴白量多,尿频、尿急,尿道灼热刺痛,大便干结,口中干枯而黏,少腹或会阴部胀满,直肠指检前列腺肿大,压痛明显。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
治则:清热利湿
方药:淋浊康饮
组成:连翘、金银花、蒲公英、黄芩、石韦、白花蛇舌草、木通、冬葵子、白茅根、土茯苓、瞿麦、萹蓄、栀子等。
血瘀型
主证:病程较长或会阴受伤,会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、少腹或腰部,小便滴沥涩痛,或见肉眼血精。直肠指检前列腺质地较硬或有结节,前列腺液中夹有脓细胞。舌质有瘀斑、脉涩。
治则:活血化瘀
方药:活血散瘀汤
组成:当归、赤芍、桃仁、川芎、苏木、牡丹皮、槟榔、枳壳、栝楼、大黄等。
脾虚型
主证:病程较长,或素体脾虚,终末尿滴白,尿意不尽,尿后余沥,会阴部坠痛,劳累后加重,神疲乏力,面色少华,心悸自汗,纳食不香。舌淡而胖,脉细弱。
治则:补中益气
方药:补中益气汤
组成:人参、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮等。
肾虚型
主证:病程较长,有房劳过度或手淫史,腰酸腿软,阳痿梦遗,肉眼血精,尿末滴白,尿道口时流粘液,小便余沥不尽,五心烦热,失眠多梦。前列腺液中卵磷脂小体明显减少,或有红细胞。舌红苔少或有剥苔,脉细数。
治则:补肾涩精
方药:菟丝子丸
组成:菟丝子、沙苑子、生地黄、熟地黄、川续断、益智仁、牡蛎、茯苓、山药、车前子、远志等。
除了辩证分型外,成都御生堂中医馆老中医左都华大夫承祖古方,结合现代医药学原理,筛选出由几十味名贵中药材,研制出前列腺散,经临床研究实践证明,对治疗反复发作、久治不愈的前列腺疾病疗效十分显著。
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