失眠，中医称之为“不寐”、“不得眠”。失眠可由多种原因引起，临床需要根据症状舌脉的不同，分型辨治。这就是中医治疗失眠必须看舌、诊脉、详细询问症状的原因。
中医辨治失眠：
郁热失眠：症见失眠，心情烦躁，口苦口干，眼目红赤，恶心呕吐，嗳气，吐痰色黄等。多由于饮食不节损伤脾胃，使脾的运化功能减弱，酿成痰浊，蕴久化火，痰火互结，内扰心神。治宜清心泻火，健脾化浊，应用清心化浊汤加减。中成药取牛黄清心丸、蛇胆液口服。
气滞失眠：症见失眠多梦，胸胁胀痛且走窜不定，胸闷，善叹息，口苦口干，食欲不振等。多是由于肝气不舒，抑郁或思虑使得情志不得疏泄，肝失条达，气机不畅，以致肝气郁结。治宜疏肝理气，解郁安神，应用疏肝解郁汤加减。中成药取舒肝丸、朱砂丸口服。
脾虚失眠：症见长期不易入睡，多梦，睡中易醒，醒后再难入睡，可见心悸健忘，肢体倦怠，食欲不振，面色无华等。多由于劳累过度，耗心伤脾，或气血衰少，导致气血不足，无以濡养心神而致失眠。治宜补益气血，养血安神，应用益气安神汤加减。中成药取参乌丸、参松丸口服。
阴虚失眠：症见失眠，不能入睡，睡后多梦，易醒，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口咽干燥等。多由于素体阴虚，使肾阴亏耗，不能上奉于心，水不济火，因而神志不宁导致失眠。治宜滋补肝肾，养血安神，应用补肾汤加减。中成药取益肾丸、养心丸口服。
瘀血失眠：症见失眠，入睡困难，易于惊醒，常做噩梦，肌肤甲错，舌质紫暗等。多由于头部外伤，或失眠日久，反复发作，久病入络入血，气机阻滞而致血瘀。治宜活血化瘀，养血安神，应用血府逐瘀汤加减。中成药取血府逐瘀丸、珠珀散口服。
